Как выбрать психолога (психотерапевта)?
При выборе психолога, важно не только правильно выбрать специалиста, но важно и правильно выбрать пол психолога:...

Психиатр, психотерапевт, психолог, психоаналитик... Кто для чего?
В основном психологической помощью занимаются четыре вида специалистов:...

Мужчины в Беларуси составляют 46,5% от населения
Средний возраст жениха при вступлении в первый брак в 2014 году составил 27,4 года, в повторный брак — 40,6 года. ...

Проблемы с бизнесом?
Попытка внести порядок и логику в некий неорганизованный хаос, спонтанное саморазвитие которого угрожает самым священным гуманитарным ценностям – здоровью и благополучию индивидов, а также – стабильности и эффективности социальных групп...

Семейные отношения: Они жили долго и счастливо...
Каждый человек также должен четко понимать себя самого и своего партнера в условиях реальности настоящего......

Рождение мальчика спасает семью от развода.
Это правило справедливо лишь в том случае, если в семье растет один ребенок...

Почему женщины отказывают мужчинам?
10 возможных причин отказов......

Игромания и алкоголизм
выход из тупика за один сеанс... если у вас есть такое желание......

Читать все статьи>>>

Главная » Зависимости » Алкоголизм

Покров Михаил >>

Психолог, психоаналитик, кандидат психологических наук.
Родился в г. Минске, психологическое образование: Ленинградский государственный университет. Защита диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук (г. Санкт-Петербург). Опыт психологической работы - 30 лет.

Качественный выход из стрессовых состояний при депрессиях, неврозах, страхах (социофобии, кардиофобии, танатофобии, страх высоты и др.), комплексах, повышенной тревожности, неуверенности в себе и при достижении цели. 

Психосоматические расстойства: головные боли, нарушение сна, , гипертония и гипотония, сексуальные дисфункции у мужчин и женщин.

Решение вопросов отношений: семейных, любовных, родственных, родительских и детско-подростковых, а также производственных.

Эффективная помощь при зависимостях: азартной, алкогольной, табачной, пищевой, любовной, компьютерной и др.

Отдельная статья работы: психоанализ-бизнеса: повышение производительности, увеличение доходов в разы, нормализация отношений сотрудников, подбор кадров, соперничество с конкурентами, открытие новых бизнесов и их развитие.

 

 



Игромания Алкоголизм Табакокурение Любовная Пищевая Тревожная

 

АЛКОГОЛИЗМ

 
 Это не что иное, как особая разновидность наркомании. Но в отличие от прочих наркотических веществ и даже от никотина, алкоголь, как один из необходимых промежуточных продуктов обмена веществ, присутствует в организме любого человека - даже самого закоренелого трезвенника. Хотя это не повод спокойно потреблять спиртное в диких дозах, потому что обычно его количество в крови ничтожно (примерно 0,3 промилле - десятых долей процента). Для достижения хотя бы легкой стадии опьянения это количество должно возрасти раза в три-четыре, а для тяжелой стадии - в десять и более раз. Кстати, далее не хотелось бы употреблять слова "алкогольное опьянение" - точнее было бы сказать "степень отравления алкоголем", или алкогольная интоксикация. Потому что алкоголь в дозах, превышающих естественную потребность, откровенно отравляет организм. Причем иногда даже и с летальным исходом.
 Зачем же людям употреблять этот яд, если можно за один сеанс технологии "HollTeer" прекратить пить, главное условие: собственное желание жить трезвым круглые сутки. Затем, зачем и все остальные наркотики. Легкая степень алкогольной интоксикации (то, что в обиходе называется "слегка под мухой") может быть приятна точно так же, как и легкая степень отравления любыми психотропными препаратами (мозг стал тупее, а жизнь показалась легче и прекраснее). У человека в этом состоянии прежде всего начинается неадекватное восприятие мира. В частности, он не способен прогнозировать события и не видеть возможной опасности. Именно поэтому опасны пьяные водители: они видят только то, что у них перед носом. Кстати, пьяного за рулем легко вычислить по его неадекватным действиям. То есть человек употребляет алкоголь (как самый доступный из наркотиков) затем, чтобы опять же уходить от своей реальной жизни, которая ему чем-то неприятна. Чем именно - разбираться некогда, проще выпить. Таким образом он прячется от своих проблем один раз, два, три… А дальше появляется угроза возникновения наркомании по алкоголю. Важный признак начавшейся алкогольной болезни - постоянный дискомфорт на трезвую голову. Действие любого наркотика состоит из двух фаз. В первой нарушается собственно работа мозга, появляется эйфория. Во второй фазе мозг начинает выздоравливать, избавляясь от ядовитых веществ, но из остального организма последствия воздействия яда еще не устранены, и выздоравливающий мозг начинает ощущать эти неприятные "разрушительные последствия". (Конечно, у каждого наркотика есть свои, особые механизмы, но принцип для всех общий). Вот человек и чувствует после обильного возлияния, что у него и "головка бо-бо", и "в ротике бяка" - это и есть то, что у наркологов называется абстинентным синдромом, а у обывателей - похмельем. И принятие новой порции алкоголя оказывает "целительное действие" только потому, что снова отключает мозг. А дальше получается замкнутый круг: потому что последствия "опохмелки" зачастую снова приходится снимать очередной дозой "анестезии". Потом - еще. И этот процесс нередко переходит в состояние, именуемое "запой".
 Сколько нужно выпить, чтобы опьянеть? Здесь нужно ввести понятие "толерантности" - устойчивости, или переносимости алкоголя. Толерантность определяется как предельно допустимая доза, после употребления которой человек выживает - но это у врачей. В бытовом понятии толерантность - это то количество спиртного, которое человек может выпить и не опьянеть. Причем чем выше толерантность (чем больше это количество), тем вероятнее наличие алкогольной зависимости. Часто можно наблюдать, как за столом матерые мужики, хлестающие водку стаканами, смеются над юношей, который хмелеет после бокала вина: "Эх ты, не умеешь пить!" Но фактически они хвалятся своей болезнью: молодой человек, к счастью, еще не имеет высокой толерантности к спиртному, а насквозь проспиртованные мужланы стали закоренелыми алкогольными наркоманами.
 Многие говорят, что если бы все спиртное запретить, то никто бы и не становился алкоголиком... По меньшей мере это наивно. Потому что во время действия любого сухого закона люди найдут, чем одурманиться, если им это нужно: будут пить одеколон, тормозную жидкость… Потом, как поется в одной песне, "виноградная лоза, ты ни в чем не виновата". Ведь при употреблении алкогольной продукции прежде всего необходимо ставить вопрос: с какой целью? Чтобы оценить букет вина, оттенить вкус употребляемого блюда, или чтобы дать себе по мозгам? И как только для человека заканчивается гастрономическая функция спиртного и становится важной его фармакологическое действие, - это и есть начало алкогольной болезни. Да, есть гурманы, пьющие вино в качестве дополнения к тому или иному блюду. И если это вино выпивается с сугубо гастрономическими целями, у человека нет желания постепенно увеличивать дозу: ибо он как раз стремится избегать даже легкого алкогольного "удара по мозгам", расценивая его только как досадный артефакт при употреблении вина. А вот когда вино пьется именно ради этого "удара", пусть даже легкого и в какой-то мере "стимулирующего" - вот тогда есть очень серьезный шанс, что такая стимуляция со временем перейдет в алкогольную зависимость. Собственно говоря, ощущение "легкого веселья в голове" после принятия некоей дозы спиртного - это первый признак отравления алкогольным ядом.  А иному человеку после употребления спиртного нужно только вот это самое состояние отравления. И соответственно, когда организм привыкнет к малым дозам, и они перестанут вызывать состояние "веселья в голове" - дозы начнут повышаться. По классификации Портнова-Пятницкой это уже и есть первая стадия алкоголизма. Перейдет ли периодическое употребление спиртного в зависимость - зависит, извините за тавтологию, от многих факторов: и от мотивации (как принятия спиртного, так и жизненной), и от структуры личности, и от биологической конституции, и от родительского сценария (сценариев), и от социальной среды и установок социума, и т.п.
 Опасность алкоголизма (особенно в обществе и культуре, где выпивать принято - и это порой буквально навязывается ) в том, что на ранних стадиях он не заметен. Стимулируемая обществом "норма выпиваемого" на самом деле существенно выше биологической потребности в спиртном у алкоголика на первой стадии, живущего в "рафинированной среде", не провоцирующей к употреблению спиртного. И отличить алкоголизм от "неалкоголизма" объективно сложно (особенно опять же на стадиях ранних). Основное отличие - субъективное. Как говорил доктор Э.Е.Бехтель, "здоровый человек идет в некую компанию ради самой компании, и готов там даже выпить - только чтобы иметь возможность пообщаться в этой компании. Алкоголик же идет в компанию ради выпивки, и готов даже выносить общение в этой компании, только бы ему позволили там выпить." А внешне это может быть совершенно неотличимо. Заметной "на глаз" становится лишь вторая стадия алкоголизма, потому что на ней появляется тот самый похмельно-абстинентный синдром (он же так называемый синдром Жислина). Это уже формирование фармакологической зависимости от алкоголя. И как было сказано в моем Мастер-классе при обсуждении этой темы, в подобных ситуациях "...человек в отсутствии спиртного становится раздражительным, невнимательным и начинает испытывать периоды странной тревоги или агрессии, которой раньше не наблюдалось". На этой же стадии толерантность к алкоголю достигает к максимума - человек может выпить чуть ли не три литра водки в день и вроде бы не опьянеть! Третья же стадия - это уже ощутимые признаки личностной и интеллектуальной деградации.  * * *

 А теперь подробнее о разных типах алкоголизма, точнее - о так называемой классификации Джеллинека. Эти виды различаются в первую очередь именно по динамике, а не по тому спиртному, которое употребляется в основном. Просто у тех или иных групп спиртных напитков то или иное определенное воздействие на организм, определенные проценты содержания алкоголя, что зачастую и определяет "вид алкогольной зависимости". 


 "Альфа-алкоголизм" - чаще всего употребление легких вин практически ежедневно "для аппетита". А легкое опьянение в этом случае воспринимается как "выраженный жизненный темперамент": человек перманентно весел, деятелен, энергичен… Вспомните тех же героев Дюма, которые вовсю запивали вином еду и затем отправлялись на свои отчаянные подвиги. А когда спиртного (пусть поначалу малой дозы) в организме нет, у человека начинается грусть, меланхолия - ибо мелкие дозы уже включены в процесс собственного обмена веществ и модус жизни, если так можно выразиться. И желание жить и работать напрямую зависит от наличия той самой легкой степени опьянения.
 Как сказано в стихах "Из вагантов" в переводе Гинзбурга: "Без возлюбленной бутылки тяжесть чувствую в затылке; без любезного винца я тоскливей мертвеца. А когда я пьян мертвецки -  веселюсь я молодецки,  и горланя во хмелю, Бога истово хвалю!" 
 ...Конечно, выражение "пьян мертвецки" здесь - скорее всего дань переводчика русскому гамма-алкоголизму (см.ниже) - потому что веселиться и хвалить Бога, будучи пьяным в отключку, сложно :) И строго говоря, подобное тянет разве что если не на альфа, то лишь на бэта-алкоголизм (см.ниже).
 Альфа-алкоголизм чаще всего алкоголизмом не считается. В России этот вид наиболее мало изучен потому, что нередко так и полагают: водку-то человек не пьет, какой он алкоголик?! Но важная особенность альфа-алкоголизма в том, что человек "не напивается" до тяжелого отравления! В основном за счет того, что полной отключки ему не надо - нужна наоборот, стимуляция с помощью легкой дозы. Но кроме того, при этом его толерантность постоянно, хоть и чрезвычайно медленно, растет (синдром измененной реактивности). Со временем человек уже пьет не по одному, а по два, три, четыре стакана того же легкого вина ежедневно. И его психика меняется так же "малыми дозами", незаметно, постепенно. У него не бывает запоев с перерывами между ними и не бывает печально известной белой горячки - но с другой стороны можно сказать, что он испытывает "один непрерывный большой запой в течение всего времени своей зависимости и до конца жизни". Да, за счет растянутого во времени процесса все изменения происходят мягче, не столь бросаясь в глаза; пожалуй, самое резко заметное последствие такого алкоголизма - это печально известная алкогольная эмбриопатия. Которая весьма развита именно в странах так называемого "виноградного пояса Европы", где постоянное употребление легких вин просто является элементом национальных культур. И пусть изменение личности при альфа-алкоголизме происходит менее заметно, чем при том же гамма-алкоголизме, но тем не менее изменения все-таки идут! К сожалению…
 Чтобы установить альфа-алкоголизм, надо пронаблюдать человека несколько лет, а то и десятилетий - каковой возможностью наши наркологи вряд ли располагают, как правило. И как говорится - в лужу-то человек не падает, и значит, "все в порядке"… ну, пьет каждый день сухое, по праздникам позволяет себе крепленое, но очень-очень редко напивается "до отключки…" Кстати, потому, что пьет постоянно так называемую "субтолерантную дозу" - в отличие от того же "гамма-алкоголика", который просто "не может выпить мало". Но при этом организм альфа-алкоголика постоянно находится под нагрузкой спиртного. Вкупе с теми же постепенными нарушениями психики идут соматические расстройства (тоже накапливаемые постепенно), а также нередко возникает определенная сексуальная озабоченность (снижение потенции поначалу "на трезвую голову", а потом и вообще). И вообще, увы, альфа-алкоголизм - это медленная, постоянная незаметная деградация личности в целом, в самых лучших случаях - огрубение ее с возрастом. 


 Бэта-алкоголизм. Эта зависимость тоже имеет "примерную географическую локализацию" - как правило, страны центральной Европы, где сформирована культура употребления таких алкогольных напитков, как пиво.  При бэта-алкоголизме употребление спирта и отказ от него носит так называемый спорадический (случайный) характер, почему и связан этот вид чаще всего с "пивной" культурой, которая столь же случайна. Есть приятель - надо "пойти по пиву", нет - и не надо. Такое употребление в том числе как раз и характеризует начало бэта-алкоголизма. Но тем не менее: случайность случайностью, а при бэта-алкоголизме пьют-то не очень редко, что тоже совпадает с пивной культурой (особенно там, где пиво пьют так же часто, как у нас - чай). Хотя можно сказать, что человек при таком употреблении бывает трезвым и выпившим примерно равное время. То есть бэта-алкоголизм - это примерно в равных долях трезвая жизнь и "отдых от нее под алкогольным кайфом". Подобное востребовано (и соответственно, формируется наиболее благодатная почва для возникновения бэта-алкоголизма) в тех культурах, где человек должен быть постоянно слишком серьезным и т.п., а подурачиться с друзьями, или как еще говорят психологи, "выпустить погулять своего внутреннего Ребенка", он "имеет право", только когда выпьет - того же, к примеру, пива. Постепенно любые дружеские встречи, молодежные вечеринки, да и общение в принципе в данной культуре обязательно сочетается с тем же пивом - ибо "колбаситься на трезвую голову" становится буквально неприлично. 
 Границы "пьяных и трезвых периодов" - двух специфических стадий бэта-алкоголизма - постепенно становятся смазанными (ибо опьянение от напитков типа пива наступает не сразу).  Вообще пиво, портвейн, ликер и т.п. - напитки. которые можно долго пить и опьянения вроде бы не наступает: потому, что алкоголь, смешанный в таких напитках с солодом, сахаром и т.п., депонируется в кишечнике и потом постепенно всасывается в организм. Тот же альфа-алкоголик три раза выпьет свою субтолерантную дозу, а бэта-алкоголик для достижения той же степени опьянения выпьет один раз. Но употребит гораздо бОльший объем: "обыкновенная пивная кружка", которую часто показывают в рекламе, имеет объем примерно 0.6, а то и литр. А еще особенность именно "пивной культуры" - пиво не пьют залпом, как бы смакуя его из этой большой кружки, растягивая наступление опьянения (оно же по сути - отравление алкоголем). Что тоже способствует растянутости во времени и последующей смазанности периодов трезвости и опьянения и бэта-алкоголика.  В отличие от альфа-алкоголизма "удовольствие от выпивки" у бэта алкоголика уже ближе к наркотическому. У него чаще бывают "эпизоды тяжелой отключки" и даже бывает по утрам нечто похожее на синдром Жислина, однако назвать это полным абстинентным синдромом пока нельзя.  Толерантность при бэта-алкоголизме тоже растет. В тех же пивных рекламных роликах показывается, как официантки в баре разносят буквально "гроздьями" пресловутые пивные кружки по 0.6, ибо чуть ли не каждый пьющий запросто "уговаривает" по две-три штуки. Но до алкогольного психоза у бэта-алкоголика дело не доходит: гораздо раньше включается соматика, как минимум - хроническое отравление сивушными маслами, пресловутый "пивной цирроз" и так называемое "бычье сердце". Иными словами, бэта-алкоголики до тяжелых нарушений психики просто не доживают, если не переходят к гамма-алкоголизму.



 Гамма-алкоголизм.  В России, как правило, хорошо изучен только этот вид зависимости. 90% российских наркологов работают только с ним. Распространен он и в иных так называемых "странах с умеренно холодным климатом" - скорее всего потому, что обычно принимают внутрь "для сугреву" именно крепкие напитки - виски, ром, коньяк (тоже типичные стимуляторы гамма-алкоголизма), а в России чаще всего водку.  А как известно, концентрация спирта у перечисленных напитков высокая - по сравнению с вином и пивом. Так что волей-неволей в любом случае практически всегда получается "выраженный удар по мозгам". 
 Для гамма-алкоголизма характерны уже три стадии.  Начинается такая зависимость, как правило, с употребления СРАЗУ полных толерантных (то есть нужных для ПОЛНОЙ отключки) доз. Приводящих к выраженному алкогольному отравлению: потеря критики, эйфория и т.п. То есть гамма-алкоголик пьет не затем, чтобы быть активным (как альфа-алкоголик), не затем, чтобы "на время выгулять своего внутреннего Ребенка" (как бэта- алкоголик) - а чтобы сразу и мощно "получить по голове, желательно надолго". И стать тем самым "глупым и тупым", которым он быть в трезвом виде не может. То есть стать полностью Ребенком, утратив все остальные субличности. И ради тех или иных целей оставаться на этой позиции какое-то время. И "кайф" гамма-алкоголика тем сильнее, чем быстрее это состояние наступает. Соответственно, чем больше принятая доза. Здесь вообще применяется термин, общий для всей наркомании - крутизна (в смысле если бы отобразить это на графике) нарастания градиента яда в организме (и чем круче, чем ближе к клинике тяжелого отравления - тем больше кайф). 
 Феномен гамма-алкоголизма (стремление к высокой скорости нарастания концентрации алкоголя в организме) в том, что человек без подобной зависимости и вообще с низкой толерантностью может выпить свою смертельную дозу, а гамма-алкоголик не может: его толерантность (а точнее - количество алкоголя, необходимое для летального исхода) растет очень быстро и в итоге оказывается достаточно высока. И он отключится раньше, чем сможет принять внутрь количество алкоголя, необходимое для ЕГО летального исхода. И гамма-алкоголики если и травятся, то не чистым алкоголем, а его суррогатами - всевозможными примесями в "паленой водке" и т.п. 
 А теперь подробнее о трех стадиях гамма-алкоголизма. Первая - рост толерантности (как. собственно, и у всех видов), но относительно быстрый. Вторая - так называемое "плато толерантности" (примерно в течение нескольких лет толерантная доза достигает максимума и дальше не растет: то, что обычно называется "я свою норму знаю") Третья - падение толерантности (организм исчерпал ресурсы защиты от алкоголя). В этой стадии гамма-алкоголик со стажем может "отключаться" и от каких-нибудь ста граммов легкого вина. 
 Первая стадия в нашей культуре, как правило, бывает не замечена: потому что "все пьют". Да, обычно "по праздникам", но гамма-алкоголик, как известно, поводов находит все больше и больше. Причем нередко бывает трудно остановиться: и вот почему. При гамма-алкоголизме первой стадии человек вынужден выпить всю свою толерантную дозу сразу, после чего отключится и ляжет спать. Если же он выпил меньше - у него возникнет вместо "блаженной расслабленности" напряжение и озлобленность (то, что в народе обычно называют "недопитый"). Он начинает всеми силами искать, где бы добавить. А попутно - на ком бы или на чем сорвать свою напряженность, пока не добавил… Причем с ростом толерантной дозы растет частота "недопитости", и соответственно, период нахождения в напряженности. А как следствие - частота "алкогольных эксцессов" - драк "по пьяному делу" и т.п. Похмельный синдром на первой стадии не выражен (разве что слабость и сухость во рту по утрам). Ну, и периодическое легкое отвращение к спиртному на фоне "воспоминаний о вчерашнем". Однако толерантная доза растет, и когда наступает максимум или близко к нему - проявляется похмельно-абстинентный синдром во всей своей красе. И увы, только по наличию похмельного синдрома обычно диагностируют наличие алкоголизма и начинают его лечить. А это уже достаточно поздно (по сути это уже начало второй стадии, если не ее разгар). 
 Во второй стадии гамма-алкоголизма толерантность достигает максимума. Иной гамма-алкоголик может без вреда для жизни выпить примерно три литра водки! И это будет для него с его выраженной толерантностью не смертельная доза: смертельная для него может быть 4 литра, но столько он уже не выпьет, ибо отключится уже после трех… Чтобы избежать состояния недопитости (которое прежде всего ему самому неприятно),гамма-алкоголик, начав выпивать, "обязан напиться в отключку". Во второй стадии вынести "недопитость" практически невозможно - особенно если критичность окончательно не снижена и человек вынужден сдерживаться и не срывать свою озлобленность на окружающих. Гамма-алкоголика второй стадии хорошо заметно на каком-нибудь фуршете: выпил пару рюмок, стоит со стеклянными глазами, одеревеневший - держится изо всех сил. И попутно ищет, где бы добавить. Если получилось добавить до отключки - отключается и кто-нибудь из доброхотов доставляет его домой в бесчувственном состоянии. Наутро после сна (причем нездорового, под влиянием того же алкоголя) такой человек вспоминает вчерашнее со специфическими провалами - так называемые "алкогольные палимпсесты", тоже являющиеся признаками выраженной второй стадии гамма-алкоголизма. Название это идет от греческих восковых табличек с письмами, которые доставлялись гонцами-почтальонами по принципу "из рук в руки" и под действием жаркого солнца и пальцев разгоряченного бегущего человека часть текста на табличках терялась… Точно так же и в памяти гамма-алкоголика частично что-то "теряется" - это как в известной песне Высоцкого: "Ох, где был я вчера - не найду, хоть убей! Только помню, что стены с обоями…" Память выдает картинку "кусками", притом не всегда логично связанными.
 И самый главный признак второй стадии гамма-алкоголизма - пресловутое похмелье. Снимается этот синдром, как уже было сказано, только новой дозой алкоголя, пусть и меньшей (например, тем же пивом). И именно за счет возможного уменьшения "похмельной дозы" в течение периода запоя толерантность падает. (Тут надо отметить, что в начале алкогольной болезни этого вида запои короткие - выпил-похмелился, и все: то есть два дня. А уже в разгаре болезни, ближе к третьей стадии, запои как раз и длятся по 10-12 дней, а то и более.) Примерно на десятый-двенадцатый день запоя может наступить вообще полная интолерантность - человек не сможет выпить ни капли! Как нередко приходится слышать - "видеть ее , проклятую, больше не могу, в рот больше ни капли не возьму, тошнит от нее!" Но таким обещаниям верить не стоит; ибо через какое-то время все начнется по новой. Между запоями перерыв может быть от месяца (в начале второй стадии) до трех-четырех дней (это уже на подходе к стадии третьей…) Тем не менее в этой стадии приходится говорить о "плато толерантности" - так как постоянная доза для срыва в запой, так называемая доза первого дня, остается в этой стадии постоянной, а в дальнейшем человек в течение всего запоя "просто ежедневно похмеляется"…
 И начало нового запоя все меньше зависит от каких-либо социальных факторов - например, от тех же праздников. Новую дозу для срыва алкоголик в выраженной второй стадии может выпить уже по какому угодно поводу, даже по самому надуманному. Просто потому, что ему изнутри понадобилась "очередная отключка", которая уже становится частью его существования. И сорвать такого человека в запой тоже все легче. Если в начале второй стадии алкоголика "в период трезвости" можно не уговорить выпить даже в Новый Год (тот самый период, когда он "видеть ее проклятую не может"), то к концу второй стадии он сам найдет любой ничтожный повод, чтобы начать пить по новой. 
 Третья стадия - гамма-алкоголик пьет практически каждый день, без каких-либо перерывов. Причем пьянеет все от меньшей дозы (точнее, отключается все раньше и раньше). Одновременно наблюдается выраженная деградация личности - такая степень распада, когда уже не осталось никаких мотивов лечиться. Часто говорят, что у таких алкоголиков "нет воли". Вот уж неверно! Воля у них огромная, но она вся направлена только на то, чтобы - во-первых, отыскать и употребить спиртное любыми способами, а во-вторых, оправдать свое пьянство чем-нибудь, какой-нибудь причиной. Вот в этот период уже начинаются алкогольные психозы. В частности - известная белая горячка, в народе ласково именуемся "белочкой". Таким образом, пресловутая "белочка" - это признак не начала алкоголизма, а практически его последней, разрушающей стадии… В это же время у некоторых гамма-алкоголиков бывает и алкогольная энцефалопатия. На ее фоне психозы вкупе с теми же соматическими проблемами бывают менее заметны, но еще неизвестно, насколько это лучше… 
 А самое грустное - то, что в нашей культуре быть гамма-алкоголиком той же второй стадии - в общем приемлемо. Вспомните ту же рекламу какого-нибудь Алка-зельцера: в ролике показан в общем благообразный мужчина, "похожий на каждого второго из нас", имеющий какую-то довольно престижную работу… А он по сути мучается похмельным синдромом. характеризующим выраженную вторую стадию гамма-алкоголизма! И ничего: ему просто предлагают выпить от этого таблеточку: мол, пустяки, дело-то житейское!..
 * * *

 Увы, многие наркологи, работающие с алкогольной зависимостью, озабочены лишь ее фармакологической частью. Мало кто углубляется в причины, которые эту зависимость вызвали. Именно поэтому лечение часто не дает успеха - даже печально известное кодирование (см. Гипноз). Поэтому здесь в нашей беседе закончится наркология и начнется психология. Мы попробуем разобраться, по каким причинам человек начинает пить. Тогда будет легче разобраться, как ему от этого желания избавиться. Чаще зависимыми от спиртного становятся мужчины. Во многом потому, что сильный пол пострадал от своего же стремления к "мировому господству": в итоге мужчины взвалили на себя не столько права, сколько большие обязанности. И не всегда мужчина выдерживает ту социальную нагрузку, которая ему "предназначена", не всегда он в силах соответствовать тому, что от него требует статус "главы семьи и общества". И поэтому часто "сильный пол" вынужден прятаться от реальной жизни с помощью спиртного. Есть как минимум четыре причины, заставляющие мужчину прибегать к алкоголю.
 Причина первая. Наше общество дает мужчине больше прав, чем женщине, но и ответственности у мужчин больше. Вот и стремятся они хотя бы на время избавиться от этой ответственности: ведь с пьяного какой спрос? А допущенные ошибки можно списать на известное: "не помню, пьяный был"…В этом случае выпивка - средство избавиться на время не от конкретных проблем, а от собственного интеллекта. И здесь есть серьезная опасность вкатиться в хронический алкоголизм: потому что стоит протрезветь - и "горе от ума" появится снова.
 Причина вторая. Каждому мужчине иногда хочется побыть ребенком - чтобы его побаловали, поухаживали за ним… Он постоянно кого-то защищает, о ком-то заботится - и так редко кто-то заботится о нем! Но наш сильный пол на трезвую голову никак не может позволить себе эту минутку слабости. И тогда единственный выход - напиться. Сердобольные граждане до дома доведут, жена в постельку уложит, ботиночки снимет…
 Причина третья. Нередко спасения в выпивке ищут те, у кого проблемы с общением. Но ни за что они не признаются, что им страшно первым подойти к женщине, что сложно беседовать с деловым партнером… И наиболее критичны к своему поведению люди, скажем так, неглупые. Но однажды они замечают, что стоит им принять рюмочку, так сразу любое установление контактов складывается намного проще.
 Причина четвертая. Отключаться от реальности с помощью алкоголя начинают в основном те мужчины, которые живут "под каблуком" у жены. То есть общественное мнение твердит мужчине, что он должен быть сильным, а жена заставляет его чувствовать себя слабым. И получается, что такому мужу стукнуть кулаком по столу (это действие многие считают "достойным" проявлением силы) позволено только в пьяном виде. Это другое дело, что наутро жена устроит мужу хорошую взбучку за то, что накануне по пьяной лавочке голос повысил… Но пока он пьян - ему можно кулаком хоть по столу, хоть жене по физиономии. Вот тогда он "сильный", и все встает на свои места.
 Что делать во всех этих случаях, чтобы не скатиться в алкогольное болото? В первом случае - не стремитесь взять на себя как можно больше ответственности! Не бойтесь передоверять дела своим подчиненным как на работе, так и в семье. Это признак вовсе не слабости, а умения быть не столько исполнителем, сколько руководителем и организатором. И еще: не бойтесь допускать и анализировать ошибки, ведь не ошибается тот, кто ничего не делает. А если будете относиться к себе излишне требовательно и искать оправдание своих ошибок в выпивке - то ошибок этих будет чем дальше, тем больше. Во втором случае - не замыкайтесь в футляре надуманной "солидности", если позволяет обстановка. В конце концов, вы вполне можете позволить себе подурачиться, если на самом деле уверены в своем уме! Хорошо помогает игра с детьми, где вы будете выглядеть вполне естественно. Если у вас есть понимающая партнерша, неплохо затеять интимные игры в постели. И не носите все время маску сильного: позвольте близким немного позаботиться о вас. И главное - самому быть уверенным в собственной значимости: ведь именно тот боится уронить свое достоинство, чье достоинство действительно легко уронить! В третьем случае запомните или запишите: выпивка на самом деле плохо помогает общаться, особенно если в диалоге очень многое зависит от одной фразы или жеста! И общение под парами алкоголя на самом деле не проще, а только лишь примитивнее. Причем чем чаще вы прибегаете к алкоголю, тем более примитивным становится круг вашего общения! И несколько слов о той ситуации, когда вас в компании заставляют выпить вместе со всеми. Во-первых, если вас уломали сделать что-то вопреки вашим желаниям, разве о силе вашей это говорит? И во-вторых, имейте в виду: именно уговорами друзей оправдывается тот, кто просто сам захотел выпить и специально пошел в такую компанию, где его будут уговаривать… В четвертом случае советовать придется даже не самим мужчинам, а их женам и домочадцам. Как часто приходится видеть, что за излечением от алкогольной зависимости обращается не сам "зависимый", а его родственники. Они находят врачей, они возят страдальца (или его фотографию) на сеансы, они, в конце, концов, платят за это лечение… Но алкоголизм (как и любая наркотическая зависимость) вылечивается только тогда, когда этого активно пожелает сам больной. И пока жена не перестанет давить на него - зачем ему лечиться? Он хоть в пьяном виде, хоть на вечер, да чувствует себя "главой семьи". Поэтому лучший способ удержать от выпивки начинающего алкоголика - перестать загонять его под каблук! Однако такое по силам не всем женам - именно потому, что многие из них на самом деле хотят, чтобы муж пил. И чтобы лечился - но не вылечивался.
 Как часто жены алкоголиков плачутся, что благоверный и пьет, и супругу бьет, но расставаться с таким мужем не хотят. Ведь когда он проспится, то будет в ногах валяться, извиняясь за свои пьяные выходки, да еще и зарабатывать прощение супруги: по хозяйству помогать, деньги давать (если они у него еще остались)… Но главное для этой жены - даже не деньги, а вот это чувство вины и унижение мужа (пусть и вызванное абстиненцией). И даже если он после какого-то лечения выдержал год-два трезвой жизни - такая жена зачастую сама провоцирует его новый срыв. Или наконец-то разводится с ним. Потому что с постоянно трезвым и знающим себе цену мужем ей жить не нравится. Поэтому если говорить об избавлении от алкогольной зависимости - надо, как и в случае любой наркомании, определить причину возникновения тяги к спиртному. Если присутствует фармакологическая зависимость от алкоголя - ее надо устранять (выводить из запоя), но это не означает избавления, пока не решены те проблемы, которые заставляют алкоголика снова и снова "лезть в бутылку" в самом прямом смысле слова.
 Если же пьет ваш родственник, то возможно, он бежит от вашей чрезмерной опеки - даже не от диктата, а от того, что вы держите его в статусе маленького ребенка. Он и стремится этому статусу соответствовать. Поэтому если хотите избавить его от зависимости - прежде всего предоставьте ему решать свои проблемы самостоятельно. Пусть он сам думает, на что ему выгоднее потратить деньги - на еду или на водку? В конце концов, волей-неволей ему придется стать сильным. И соответственно, пить ему будет просто невыгодно!
 * * *

 А теперь - несколько слов о женском алкоголизме, который в силу определенной специфики общества, в частности "двойной морали", имеет свои особенности протекания и лечения.  Известно, что женский алкоголизм сам по себе считается "более трудно протекающим и трудно излечимым", а все почему: он позже диагностируется. Прежде всего, женщины нередко скрывают наличие у себя похмельного синдрома - ибо это для мужчин доблесть, когда "голова болит после вчерашнего", а для женщины позор!  В ситуации, когда мужчине пить престижно (и чуть ли не положено), а женщине - позорно, дама, которая только начала увлекаться спиртным, достаточно тщательно прячет это свое увлечение. Вообще у женщин зависимость формируется чаще по принципу "альфа-алкоголизма" - скажем, дамы после работы собираются в "маленькой дамской душевной компании" в каком-нибудь кафе и пропускают по рюмочке-другой столового вина. После этого женщина приходит домой - глаза у нее блестят, она вся такая жизнерадостная, часто более сексуальная, за домашние дела берется более охотно... И так изо дня в день. Такое развитие зависимости, в отличие от мужского "гамма-алкоголизма" - не так бросается в глаза; более того, если и муж пьет (выпивает), то запросто может и не унюхать, что от его жены тоже попахивает легонечко спиртным. И он не подумает, что она тоже "навеселе" - он видит, что она просто веселая, жизнерадостная, и всячески это ее поведение поощряет. И подобное может тянуться год, два, три... Пока у женщины не начнется уже деградация личности. И вот когда ее алкоголизм буквально бросился в глаза в силу резких личностных и умственных изменений, - вот тогда все скажут: "Ну надо же - как страшно, когда женщина пьет! И как быстро ее подкосило - всего-то несколько дней (как они думают) пила вино, и вот - стала имбецилкой!"  Наркологи очень не любят пациенток-женщин, потому что обращения идут, как правило, уже в запущенном состоянии, опять же при наличии деградации личности. По своему опыту могу сказать, что у меня в кабинете при моей бытности наркологом куда больше было мужчин-алкоголиков, чем женщин, а женщины делились на две группы. Первая - те, что САМИ пришли на самой ранней стадии, самостоятельно приняв решение "лечиться от алкоголизма" под давлением как социального прессинга, так и высокой личностной самокритичности. А вторая группа - куда бОльшая - это те, которых привел участковый милиционер, подобрав их в какой-нибудь помойке у пивнушки... :( Это тяжелейший контингент, и работать с ним чрезвычайно сложно. В таких ситуациях, как понятно, обнаруживается в подавляющем большинстве именно гамма-алкоголизм третьей стадии.  И почему еще у "прекрасного пола" куда реже замечается хотя бы тот же альфа-, да и бэта-алкоголизм: женщина большую часть своей "алкогольной напряженности" маскирует под "нервные проблемы" (которые ей позволено иметь, в отличие от мужчин). Например, не удалось ей сегодня с подружками выпить по стаканчику в кафе - так она пришла домой и закатила мужу скандал. А оправдать этот скандал может хоть пресловутым ПМС :), хоть "тонкостью дамских нервов", хоть вообще ничем не оправдывать: ибо в нашей культуре "повальной женской демонстративности" битье дамой тарелок на кухне - все чаще в порядке вещей :( . Так или иначе, женщина вынуждена маскировать свое пристрастие к алкоголю до последнего, и потому чаще может ходить "недопитая". Когда это накопится до критической отметки, она срывается в крупные скандалы и даже в драки - и вот тогда (хотя и то не всегда) могут заметить, что это связано с ее алкогольной зависимостью. А могут и опять все на "дамские нервы" списать… Тем более что когда она все-таки "допьет", то чаще всего становится такой доброй, мягкой, уступчивой… (По материалам сайта доктора Нарицина)

Сми 

Телеканал MIHCK TV

«Давайте разберемся!»: Интернет-зависимость. Гость Михаил Покров



psychoanalyse.by ©



+375 (29) 6848680

Беларусь, г.Минск